ANTONIO PIANELLI

I mercatini di Natale non sono a misura delle famiglie a Napoli. Giovedì, in occasione del 1° dicembre, è stato inaugurato il Christmas Village 2022 alla Mostra d’Oltremare; un’iniziativa lodevole, che affianca la metropoli partenopea ai grandi centri europei e mondiali. Un modo, se vogliamo, per respirare a pieni polmoni l’aria natalizia, la prima vera senza le restrizioni dovute dal Covid. Inaugurazione in pompa magna, con la presenza dell’organizzatrice dell’evento, dell’assessore al Turismo del Comune di Napoli, dei vertici della Mostra d’Oltremare e perfino di un’influencer (!), tale Beatrice Valli, da circa tre milioni di follower su Instagram (ammettiamo di aver controllato). Pista di pattinaggio, poi naturalmente gli alberi di Natale, le classiche lucine ed i mercatini, fino alle aree di attrazione per i bambini – giochini e gonfiabili, oltre all’immancabile casa di Babbo Natale – e l’area food, con le prelibatezze partenopee, dalla pizza alle graffe. Un’organizzazione di tutto punto, insomma, che resterà attiva fino al prossimo 18 dicembre, e nei prossimi giorni arriveranno pure le youtuber Aurora e Ludovica (!), Alyssa (l’8 dicembre) ed il cantante LDA (l’11 dicembre). “Una realizzazione eccellente”, così l’ha definita l’assessore Teresa Amato, evidenziando anche come sia “un’offerta di intrattenimento e turismo che in questo quartiere (Fuorigrotta, ndr) non gode dello stesso riscontro di turisti presenti in città”. Peccato che non tutti potranno godere di tale privilegio. Anzi, saranno davvero poche le famiglie che potranno permettersi un qualcosa di molto simile ad un salasso. Nella “realizzazione eccellente”, evidentemente è considerato anche il biglietto d’ingresso, della “modica” cifra di 13,50 euro a persona, che diventano 11 euro per il ridotto riservato ai bambini dai due agli otto anni. Sì, avete letto bene; provando ad acquistare il biglietto online, le cifre sono quelle descritte. Una famiglia media di quattro persone, quindi, solo per entrare alla Mostra d’Oltremare, dovrebbe spendere la “modica” cifra di 49 euro. Si superano i 50, invece, se i bambini hanno più di nove anni. Importo, poi, naturalmente destinato a salire anche solo per acquistare un gadget oppure una semplice leccornia, per un pomeriggio in cui il “centone” vola via. Quasi uno scandalo, se consideriamo come nelle principali capitali europee i mercatini siano allestiti nelle vie principali e soprattutto gratuiti. L’ennesima occasione persa, insomma, per provare a regalare un servizio alla cittadinanza senza andare ad inficiare sulle loro già martoriate tasche. ifattidinapoli.it/art_napoli_christmas_village_a_fuorigrotta_i_mercatini_di_natale_costano_13_50_euro_a_testa.html... Continua a leggere

L'Associazione di Promozione Sociale Le Viole di Partenope APS che si occupa di fasce deboli, in particolare minori, donne, detenuti e anziani dei quartieri a rischio della città di Napoli lancia il progetto "Libera il tuo Segreto" e per attuarlo sceglie il Vomero. Maria Pia Viola, presidente delle “Viole di Partenope - circolo di “Noi Napoli” ed ente territoriale della realtà associativa nazionale “Noi Verona” è entusiasta di allargare il raggio d'azione dell'associazione al quartiere collinare della città consapevole che conoscere anche le sue problematiche sociali può rendere più efficace il loro lavoro. "Abbiamo aderito con entusiasmo all’iniziativa e siamo pronte a dare una mano. La nostra associazione è impegnata da anni ad aiutare le fasce deboli dei quartieri del centro storico di Napoli con il supporto di assistenti sociali, psicologi, psicoterapeuti e tutor per i minori". Il progetto "Libera il tuo Segreto" nasce in sinergia con la farmacia “Segreto” e prevede che chiunque, anche in anonimato, desideri denunciare una situazione di difficoltà o una richiesta di assistenza possa depositare un messaggio in una cassetta delle lettere posta all'ingresso della farmacia di via Belvedere. La missiva verrà poi consegnata alle operatrici dell’associazione che, valutata la gravità o l’emergenza dei singoli casi, con la loro esperienza pluriennale interverranno nel modo più idoneo. "Vogliamo estendere la “funzione sociale" della nostra attività e renderci utili per i cittadini più deboli, ci dice Francesco Segreto, titolare della farmacia. Da oggi tutti quelli che lo vorranno potranno segnalarci un caso che richiede assistenza, semplicemente scrivendoci. Tutti i messaggi pervenutici saranno smistati alle amiche dell’associazione di Materdei nella speranza di contribuire così ad alleviare o possibilmente risolvere, una situazione di disagio o di sofferenza". L’iniziativa è attiva anche online: oltre alla segnalazione su carta sarà possibile infatti inviare una email all’indirizzo: liberailtuosegreto@gmail.com http://www.ifattidinapoli.it/art_napoli_le_viole_di_partenope_e_la_farmacia_segreto_del_vomero_lanciano_il_progetto_liberailtuosegreto.html ... Continua a leggere

In un Paese civile non staremmo nemmeno davanti al pc a scrivere queste righe. In un Paese caritatevole e misericordioso, anche. Ed invece l’Italia è la Nazione dei burocrati, delle scartoffie, delle opere incompiute, del politically incorrect, del “io penso a me e Dio a tutti”. Il tema dei disabili è sempre molto caro e “toccante”, almeno a parole certo. Tante, tantissime le iniziative nei confronti di queste fasce considerate più deboli ma, in soldoni, si fa poco o nulla per poter anche agevolare situazioni anche decisamente complicate. Come sempre accade nel nostro Paese i diritti non vanno di pari passo con la gentilezza e sono quindi necessarie disposizioni chiare ed inequivocabili. La politica si prenda le sue responsabilità considerato come dal 1998 sono stati presentati solo disegni di legge e di modifiche delle stesse attualmente vigenti ma a tutt’oggi è ancora tutto affidato alla gentilezza e sensibilità delle persone che, spesso – fin troppo – viene a mancare. Parcheggi dedicati, pass per camminare nelle zone a traffico limitato e tante agevolazioni, tra le più disparate e pure superflue per poi perdersi in un bicchiere d’acqua. Ed in tempo di pandemia, i nodi vengono maggiormente al pettine. Può, un disabile, accelerare le procedure per un tampone? Assolutamente no. Chiunque sia costretto a sottoporsi al tampone, è chiamato a rispettare le file come tutti gli altri cittadini. Caldo o freddo, sole, vento o pioggia non importa. Attendere in fila. Una roba fuori dal mondo. Addirittura, come capitato al Monaldi, le guardie giurate sono state debitamente istruite a tal riguardo; vietato ogni “scavalcamento” di file, bisogna restare per ore in fila ed attendere pazientemente, pur se portatori di disabilità anche importanti. Nell’ultimo Dpcm emanato dal governo italiano, il primo del premier Draghi, un articolo dedicato proprio ai disabili, il 3. Già, ma cosa dice? Di fatto consente la riduzione del distanziamento con gli accompagnatori, l’obbligo di non indossare la mascherina per chi ha patologie alle vie respiratorie, la possibilità di andare a trovare parenti ed amici. Beh, provvedimenti fondamentali, così come la possibilità per i caregiver di assistere i pazienti in ospedale. Cosa sarebbe costato aggiungere un piccolo articolo su file privilegiate? Su percorsi dedicati? Nulla. Per la cronaca abbiamo più volte tentato di contattare il Garante dei Disabili della Regione Campania. Abbiamo anche lasciato un messaggio alla segreteria ma nulla. Forse chiediamo troppo, forse servirebbe ridimensionare le nostre aspettative, d’altronde l’Italia non è un Paese civile. ... Continua a leggere

La vaccinazione anti COVID-19 con vaccini mRNA: un po’di luce sulle ombre. A meno di un anno dall’inizio della pandemia da COVID-19, nonostante la fortuna di avere a disposizione un vaccino efficace e con effetti collaterali scarsi e superabili, ancora non se ne riesce a trasmettere il vantaggio a tutti. Il fatto che con il vaccino a mRNA siano già stati vaccinati milioni di operatori sanitari, il presidente Biden, la regina d’Inghilterra e persino il Papa, non ha ancora convinto della superiorità di questa scelta rispetto al rischio di contrarre la malattia. Cominciamo a fare un po’ di chiarezza CERTA relativamente ai vaccini ad RNA messaggero. Prima di tutto la sperimentazione per avere questi vaccini parte da studi che sono iniziati già nella primavera del 2020. Questi relativamente “pochi” mesi sono bastati per la numerosità del campione e per la qualità delle risorse impiegate. E’ stato possibile, quindi, realizzare uno studio di grandi dimensioni, sufficiente per dimostrare l’efficacia e la sicurezza senza saltare alcuna fase prevista. La realizzazione rapida dei vaccini ad mRNA è stata possibile anche grazie alle scoperte scientifiche del passato. E’ noto a chiunque abbia frequentato anche solo le scuole medie che l’rna messaggero è una molecola che trasporta informazioni dal dna alle cellule per produrre le proteine necessarie alla vita tra le quali anche quelle per la risposta immunitaria ai patogeni. Nel 1990 si riuscì ad attivare la produzione di proteine in cellule di topo partendo da mRna. Nel 2005 Katalin Kariko, una scienziata ungherese attualmente vicepresidente di Biontech, affinò la tecnica riuscendo a inoculare l’mRna senza scatenare un’eccessiva risposta immunitaria. Questa piattaforma ad mRNA ha una delle applicazioni più promettenti in oncologia. Moderna e Biontech, infatti, stanno già lavorando da tempo con i pazienti oncologici alla realizzazione di un vaccino anti tumorale personalizzato a base di rna messaggero i cui risultati (preliminari, va detto) sembrano incoraggianti. Questi vaccini ad mRNA oltre che in oncologia hanno una potenziale applicazione anche in altre malattie (citomegalovirus, virus respiratorio sinciziale, rabbia, aviaria, virus influenzali e parainfluenzali). E’evidente, quindi, che una tecnica già impiegata da oltre 10 anni quale la piattaforma ad RNA messaggero è stata utilizzata per realizzare i vaccini anti- COVID19. A tutt’oggi sono stati approvati dall’Agenzia Europea per i Medicinali e dall’AIFA due vaccini anti COVID19: Pfizer mRNABNT162b2 (Comirnaty) e COVID-19 Vaccine Moderna mRNA -1273. I due vaccini sono molto simili e sono stati valutati come equivalenti dal CTS di AIFA poiché adottano la stessa tecnologia a RNA messaggero, hanno un’efficacia molto elevata e sono entrambi molto sicuri, con effetti collaterali modesti e prevalentemente risolvibili in pochi giorni senza necessità di interventi. Entrambi i vaccini inducono un’imponente risposta immunitaria già dopo due dosi distanziate di tre o quattro settimane. Sono stati studiati su decine di migliaia di partecipanti con i più rigorosi metodi scientifici. Comirnaty ha dati di efficacia già dai 16 anni in su, Moderna dai 18 anni in su. Comirnaty si presenta come congelato da diluire mentre Moderna è già pronto e mantenuto a temperature da frigorifero per cui si presta ad una maggiore maneggevolezza. Le differenze tecniche sono sintetizzate nella tabella allegata di fonte AIFA. I virus SARS-CoV-2 infettano le persone utilizzando come chiave la proteina di superficie Spike. I due vaccini COVID-19 a mRNA approvati per la campagna vaccinale utilizzano molecole di acido ribonucleico messaggero (mRNA) che permette di produrre le Spike alla persona vaccinata. Nei vaccini le molecole di mRNA sono protette da vescicole lipidiche che permettono l’ingresso del mRNA nelle cellule. L’mRNA viene assorbito nelle cellule e qui comincia la sintesi delle proteine Spike. Le proteine prodotte stimolano il sistema immunitario a produrre anticorpi specifici che potranno bloccare eventuali Spike portate dal virus SarsCov2. Quello che è ancora più interessante è che la vaccinazione attiva anche le cellule T che preparano il sistema immunitario a rispondere ad ulteriori esposizioni a SARS-CoV-2. Questo concorda con i recenti studi israeliani condotti sui vaccinati dalla cassa mutua Clalit HMO per cui dopo due settimane dall’inoculazione del vaccino anti-Covid19 è stato riscontrato un calo dei positivi pari al 33%. L’mRNA del vaccino non resta nell’organismo, ma si degrada poco dopo la vaccinazione. La durata della protezione non è ancora definita con certezza ma le conoscenze sugli altri tipi di coronavirus indicano che essa dovrebbe essere di almeno 9-12 mesi. Intanto è necessario più tempo per ottenere dati significativi per dimostrare se i vaccinati si possono infettare in modo asintomatico e contagiare altre persone, motivo per cui sarebbe consigliabile continuare ad adottare le misure di protezione anti SarsCov2. Ci sono poi alcune evidenze secondo cui il vaccino proteggerebbe anche dalle varianti minime del virus. Pare, inoltre, che la seconda dose vada effettuata con lo stesso vaccino della prima e nei tempi definiti nel corso della sperimentazione: gli studi pubblicati, infatti, dicono che una dose è sufficiente a provocare la desiderata risposta immunitaria entro due settimane e che questa risposta è fortemente potenziata dalla seconda dose. Chi ha già avuto un’infezione da COVID-19 confermata può vaccinarsi, tuttavia tali casi non necessitano di una vaccinazione nella prima fase della campagna vaccinale. Non è necessario, inoltre, sottoporsi a test diagnostici per Covid-19 prima di accedere alla vaccinazione. Le persone con malattie croniche, diabete, tumori, malattie cardiovascolari, malattia celiaca o malattie autoimmuni possono vaccinarsi così come le persone che hanno allergie (in ambiente protetto e con opportune precauzioni). Le persone in trattamento con anticoagulanti possono eseguire la vaccinazione senza sospendere il trattamento in corso. La vaccinazione deve essere eseguita prima dell’assunzione della terapia. E’ controindicata, invece, la seconda dose a chi abbia manifestato reazioni gravi con la prima. Si è ancora in attesa di ulteriori dati per quanto riguarda donne in gravidanza oppure allattamento e per i bambini, soggetti non inclusi nelle sperimentazioni precedenti. La vaccinazione deve essere effettuata da medici e infermieri dei servizi vaccinali pubblici, persone esperte che da tempo praticano vaccinazioni. Inoltre, in considerazione della particolarità di questi vaccini, gli operatori sanitari devono aver ricevuto ulteriori informazioni tecniche specifiche sulla loro preparazione e somministrazione. Prima della vaccinazione il personale sanitario deve sottoporre il vaccinando ad una serie di domande precise e semplici utilizzando una scheda standardizzata e deve far firmare il consenso informato tenendo conto delle controindicazioni della scheda tecnica. Il vaccinando deve esibire un documento di identità valido e la tessera sanitaria oltre ad eventuale documentazione sanitaria sul proprio stato di salute. La vaccinazione è gratuita per tutti e i vaccini saranno utilizzati soltanto nei presidi definiti dal Piano vaccini e non saranno disponibili nelle farmacie o nel mercato privato. È altamente sconsigliato cercare di procurarsi il vaccino per vie alternative o su internet, questi canali non danno nessuna garanzia sulla qualità del prodotto che potrebbe essere, oltre che inefficace, pericoloso per la salute. Durante la manipolazione del vaccino e l’iniezione si devono adottare tecniche asettiche con sistema luer lock delle siringhe (attacco dell’ago alla siringa in modo permanente). La segnalazione di una qualsiasi reazione alla somministrazione del vaccino può essere fatta al proprio medico di famiglia o alla ASL di appartenenza, così come avviene per qualunque farmaco secondo il sistema nazionale di farmacovigilanza attivo in tutto il Paese. Inoltre, chiunque può segnalare in prima persona una reazione avversa da vaccino utilizzando i moduli pubblicati sul sito AIFA. Il sogno è quello di raggiungere l’immunità di comunità anche se essere vaccinati non conferisce per il momento un “certificato di libertà”. Per leggere le principali caratteristiche dei due vaccini anti Covid ad mRNA Pfizer e Moderna Clicca Qui Claudia Pizzi Oncologo PhD MMG http://www.ifattidinapoli.it/art_vaccini_mrna_tutto_quello_che_c_da_sapere.html ... Continua a leggere

Bruno Gentile, 63 anni, noto clinico medico ed igienista, già in passato consulente scientifico in numerosi tavoli tecnici, scientifici ed istituzionali. Attualmente ricopre l’incarico di Direttore del Dipartimento per la Tutela della Salute di A.S.S.O. (Associazione Sindacale Solidale Organizzato), Realtà Nazionale ed Internazionale che raggruppa Federazioni e Confederazioni. Esperto nel campo della prevenzione primaria, si è reso estensore e promotore di un rinnovato modello di approccio alla salute individuale, da lui denominato “Prevenzione Primaria Integrata”, che integra, tra l’altro, tradizione clinica e progresso scientifico, ponendo sempre al centro la Persona nella sua globalità e nel contesto ambientale di vita. Buongiorno Prof Gentile, Le diamo il benvenuto su ifattidiNapoli. Lei è stato molto apprezzato e seguito sui social, attraverso articoli interviste e commenti, per la chiarezza espositiva e per l’alta visione scientifica con la quale si è sempre presentato, tenendo una posizione obiettiva ed equilibrata, senza mai lasciarsi andare a facili entusiasmi o a previsioni drammatiche, e per questo continua a restare presso l’opinione pubblica una figura professionale di riferimento molto ascoltata e seguita. Le chiedo per cominciare che idea si è fatta di questa drammatica vicenda pandemica? Innanzitutto buongiorno a lei e grazie per il gentile invito. Premetto che non sono un virologo, ma come clinico sono abituato ad ascoltare e ad analizzare con logica gli eventi; In qualità di Igienista e ricercatore in passato ho avuto già modo di imbattermi nello studio di alcune malattie infettive, relativamente al loro impatto sul nostro sistema immunocompetente nonché al loro andamento epidemiologico. Ebbene, entrando subito nel vivo della sua domanda, comincerei nel dire che l’evento che abbiamo vissuto e che stiamo vivendo è senz’altro unico ed immenso per le proporzioni raggiunte in tempi così brevi per cui resta chiaro che affrontare e fronteggiare una emergenza di questo tipo, di dimensioni mondiali, non è facile per nessuno ma che discutere a posteriori è facile per molti. Fatta questa premessa d’obbligo, va con umiltà ammesso che la tragedia pandemica che stiamo vivendo era comunque prevedibile e prevenibile. Si sa, ad esempio, che con periodicità nel mondo fanno la loro comparsa nuovi virus in grado di determinare un attacco ai nostri sistemi di difesa. In particolare, da oltre vent’anni a questa parte e precisamente dal 1997, nuovi virus respiratori con diversi indici di letalità, si sono affacciati alla ribalta: sono ortomixovirus (imparentati alla cosiddetta “spagnola” del 1918) e poi anche coronavirus (ricordo il Sars Cov1 e la Mers ), la maggior parte di provenienza dal sud est asiatico. Ciò spiega anche perché in quei Paesi siano riusciti quasi subito a fronteggiare l’epidemia con efficacia, in quanto storicamente già preparati e a conoscenza di virus a carattere epidemico-pandemico. In cosa da noi si è sbagliato, di preciso? Guardi, i vari outbreak epidemici ricorrenti avrebbero dovuto a mio avviso porre in massima allerta gli studiosi del settore, in particolare i virologi, che già da tempo studiavano e monitoravano tali fenomeni. A loro in particolare toccava il compito di allertare i sistemi sanitari dei Paesi occidentali dal rischio imminente, predisponendo nell’immediatezza una serie di interventi a difesa delle strutture ospedaliere con la creazione di corridoi dedicati in aggiunta alla formazione e protezione adeguate a tutti gli operatori sanitari. Si sarebbe poi dovuto immediatamente procedere alla creazione di una rete di sorveglianza attiva sul territorio con un filtro selettivo dei casi emergenti, sostenendo famiglie e l’intera comunità, con un numero crescente di tamponi molecolari estesi anche ai non sintomatici venuti a contatto con i casi positivi. Ebbene, inizialmente tutto questo è mancato ed è stato pagato un prezzo salatissimo con la diffusione della catena di trasmissione e la gravissima perdita di vite umane tra gli operatori sanitari che ignari si sono trovati a fronteggiare questo nuovo virus, etichettato da parte di personalità dichiarate e dichiaratesi competenti, banale o comunque non più pericoloso di quello che genera normalmente la classica sindrome influenzale. Altra sottostima è non aver considerato l’epoca in cui viviamo, epoca caratterizzata dalla globalizzazione dove persone e merci viaggiano moltissimo e dove le distanze contano poco a causa di voli transoceanici numerosi e veloci. E’ così è stato, dalla Cina rapidamente il virus si è diffuso in tutto il mondo per cui il tentativo di bloccare uno scalo aereo non è servito a nulla! E sulla comunicazione scientifica in questa emergenza cosa ne pensa? Penso, con tutto il rispetto, che non abbia sempre saputo trasmettere una informazione unitaria ed obiettiva, sbilanciandosi spesso in previsioni inopportune e peraltro discordanti, a volte con eccessiva enfasi altre con toni allarmistici. Purtroppo questa condotta, che si è connotata di spunti polemici e litigiosi, ha generato smarrimento e confusione presso la cittadinanza ed è forse una delle cause per cui la gente è oggi particolarmente indecisa nel prendere una decisione netta, ad esempio sui vaccini. Piuttosto che rincorrere risposte ad effetto, si doveva essere più cauti, saper attendere ponendo le giuste domande in relazione ad una infezione imprevedibile di un virus giovane, con note differenziali rispetto ai precedenti. E per quanto riguarda il settore istituzionale, Lei ha riscontrato criticità? Guardi, per onestà del vero, va detto subito che la tragedia vissuta è stata una evenienza dalle proporzioni gigantesche che avrebbe messo comunque a dura prova chiunque, per cui bisogna ammettere che per la prima volta il sistema sanitario di tutti i Paesi occidentali, con qualche piccolo distinguo in termini di capacità d’impatto (vedi la Germania nella prima fase), si sono trovati dinanzi ad un improvviso tsunami dalle proporzioni gigantesche. Come attenuante il mondo istituzionale può certamente chiamare in causa quello scientifico, per non aver saputo prevedere nonostante i già presenti segnali d’allarme e a seguito di una comunicazione tardiva da reale pericolosità del virus. Per quanto concerne casa nostra, va anche citato, a mio modo di vedere, lo sforzo positivo che il Sistema Sanitario Nazionale ha manifestato dopo la prima fase di smarrimento con l’aumento dei posti di terapia intensiva e del numero dei reparti di malattie infettive e di pneumologia oltre alla grande mobilitazione di risorse umane con una importante dimostrazione di professionalità in un momento di grave difficoltà. Premesso ciò, comunque una certa criticità va addebitata a mio avviso al mondo istituzionale in quanto la tanto decantata “deospedalizzazione” non credo abbia raggiunto in questi ultimi anni di sua applicazione un pieno equilibrio tra l’assistenza in ambito ospedaliero e quella distrettuale o territoriale, situazione aggravata da un progressivo depauperamento di personale sanitario entrato in quiescenza e non sostituito debitamente. In particolare il Territorio, che assieme alla Innovazione Digitale rappresentano le certezze sulle quali si baserà la Sanità del Futuro, ha mostrato alcune falle: esso si è presentato non pronto ad affrontare una condizione acuta e di emergenza, sia in termini di prima assistenza sia in termini di sostegno sociale adeguato alla condizione di acuzie. Senza contare le difficoltà che il territorio stesso ha presentato nel continuare a gestire il gravoso e mai cessato impatto socio-sanitario da parte di malattie croniche non trasmissibili (quelle per intenderci cardio e cerebrovascolari, respiratorie, immunomediate, fino a quelle del neuro-sviluppo e neuro-degenerative includendo obesità e diabete 2 giovanile), il cui incremento consolidato da circa trent’anni a questa parte resta verosimilmente legato ad un nuovo modo di considerare l’inquinamento ambientale, un fenomeno ancora tutto da definire. Sicuramente esso è da inquadrare in una accezione più moderna grazie agli sviluppi e progressi della biologia molecolare ed evoluzionistica e per le quali ad una nuova rappresentazione dell’intero genoma come una rete molecolare unitaria fluida e sistemica, l’Ambiente riveste un ruolo decisamente fondamentale nel determinismo causale dei nostri fenotipi, sia in senso fisiologico che patologico. Ma questo è un altro discorso! Davvero interessante questa visione moderna del rapporto genoma-ambiente e ci serve per introdurre l’ultimo tema che le chiedo di affrontare. Argomento attuale che sembra trovare ancora qualche resistenza presso l’opinione pubblica. Che ne pensa dei vaccini in corso Covid19? Mi piace introdurre questa risposta con un’affermazione rilasciata da un grande scienziato recentemente. “La pandemia non è un incidente biologico da curare con farmaci e vaccini, ma il sintomo di una malattia, cronica e rapidamente progressiva, dell’intera biosfera”. Aldilà dei contenuti di tale affermazione, questa estremizzazione del concetto è sicuramente doverosa per non dimenticare le nostre responsabilità sui danni procurati all’ambiente. Nel caso specifico dei cosiddetti “salti di specie” di nuovi virus a recettori umani, si fa sempre più riferimento, come fattore favorente, alle deforestazioni perpetuate nei decenni dall’uomo e quindi al conseguente improvviso avvicinamento di animali selvatici, portatori di virus anche sconosciuti, alle periferie di comunità umane. Allo stesso modo possiamo intravedere il rischio immanente di una selezione di batteri super-resistenti a seguito di condotte terapeutiche inappropriate di antibiotici. Ritornando alla sua domanda non mi risulta essere inverosimile che le perplessità ed i dubbi cui lei accennava sull’utilizzo del vaccino da parte di alcune persone, non possa essere anche la conseguenza di una mancata comunicazione, chiara ed unitaria, espressa dagli esperti in una fase iniziale della pandemia. Comunque sia, la Pandemia, ricordo, è il momento di incrocio di tre variabili: il virus, l’organismo ospite, il sistema immunocompetente ed immuno-infiammatorio: per tali ragioni trovare una soluzione terapeutica non è mai facile. Per tale ragione, prima di giungere alla “terapia genetica” dei nostri giorni, molte sono state le indicazioni terapeutiche consigliate ed adottate nel trattamento di questa infezione, sconosciuta ed imprevedibile, di pari passo alle conoscenze che venivano acquisite nel tempo. Sin dall’inizio, tuttavia, si è puntato a ricercare un vaccino che resta in questi casi uno degli strumenti più efficaci ed importanti di prevenzione ed eradicazione di malattie infettive della sanità pubblica, anche se da solo non potrà in tale evenienza essere la bacchetta magica. Indipendentemente da luci ed ombre che ancora avvolgono la questione “vaccini”, aldilà delle autorizzazioni ottenute, ci vorrà un periodo sufficientemente lungo di tempo per consentire di raggiungere ampie fasce di popolazione con la campagna di vaccinazione, allo stato ancora su base volontaria. Prima di poter quindi definire vinta questa battaglia, passeranno, nella migliore delle ipotesi, ancora alcuni mesi per cui è meglio non generare altre false illusioni. Tornando poi al tema dei vaccini attuali, frutto di una ricerca avviata già ai tempi della sars Cov 1, di investimenti straordinari di miliardi di dollari e di una organizzazione fatta da eccelse risorse umane ed imponenti mezzi, essi offrono, a mio pensare, in termini di efficacia protettiva una ottima prospettiva di partenza per tentare di fronteggiare nel tempo questo virus a RNA. Questo grazie ai riscontri documentati dalle Agenzie preposte alla loro autorizzazione. Restano ancora delle ombre, alcune legate alla reattogenicità sui grandi numeri e in un periodo più lungo di osservazione, senza contare la possibilità che intervengano mutazioni che possano limitare l’efficacia protettiva del vaccino. Un esempio ci è stata data dalla cosiddetta “variante inglese”, allo stato oggetto di verifica dagli esperti. Per quanto concerne la sicurezza dei vaccini genetici in uso, preannunciata da una grande enfasi e pubblicità da parte del mondo scientifico ed istituzionale, si è all’inizio dovuto provvedere a rassicurare l’opinione pubblica, ancora in parte dubbiosa, sui tempi estremamente veloci per la loro realizzazione, ma ciò, come sopra detto, può giustificarsi con gli ingenti mezzi messi a disposizione e ai progressi raggiunti negli ultimi decenni dalla bioingegneria genetica. Per la prima volta impieghiamo un vaccino genetico, non un classico vaccino, ma una vera e propria terapia genica, basata su un Rna messaggero che contiene le istruzioni per la sintesi di proteine in grado di produrre una risposta anticorpale efficace e protettiva nei confronti del Sars Cov2. Chi crede alla assoluta sicurezza di tale terapia, ricorda che le nostre cellule già processano normalmente migliaia di diversi RNA messaggeri e che lo stesso RNAmessaggero in fondo ha un’emivita di pochi minuti. Tuttavia c’è anche chi ipotizza che tale terapia genica, ancora sperimentale, possa creare un sovvertimento nell’equilibrio immunologico dell’individuo, così come possa intervenire epigeneticamente con meccanismi molecolari non facilmente individuabili. Come si vede ancora sono presenti giudizi differenti, per cui solo il tempo ci dirà! Al momento però, in una fase ancora di iniziale organizzazione e in relazione ai tempi lunghi per ottenere una efficacia protettiva dai suddetti vaccini (circa 45 giorni dalla prima somministrazione), possono e devono, a mio avviso, entrare in gioco, sempre sotto osservazione attenta, gli anticorpi monoclonali (altro frutto delle conquiste fatte dalla bioingegneria, già in uso negli Stati Uniti e forse da marzo 2021 anche da noi), per la loro azione diretta contro l’infezione e la replicazione virale. Essi avrebbero il vantaggio di una rapida azione protettiva (da pochi minuti a pochi giorni, anche se la loro azione protettiva non è prolungata (pochi mesi). Anche per gli anticorpi monoclonali comunque vale lo stesso discorso dei vaccini, solo l’impiego sul campo potrà confermare gli auspici dichiarati in premessa, sia in termini di costi, di modalità organizzative d’impiego, di efficacia in relazione al momento del loro impiego nella fase evolutiva dell’infezione nonché della reattogenicità. Bene Prof Gentile, siamo alla conclusione di questo interessantissimo incontro, nel ringraziarla davvero vorrei conoscere un suo commento, da uomo di scienza, sulla eredità che ci lascerà la Covid 19 Bella domanda! Credo personalmente che ancora altro dovrà essere scritto su questa vicenda, diventata una tragedia economica, sociale ed umana. Su di essa e sulle sue pagine buie faremo forse più luce e mi auguro che se ne esca tutti migliori e più consapevoli, che l’inizio del nuovo anno 2021 con tutto ciò che abbiamo vissuto e che continueremo a vivere diventi una grande lezione per l’umanità intera e sia da monito per un vero cambiamento. Nulla va temuto ma solo compreso! L’Uomo non può considerarsi l’unico depositario di verità e rischia, procedendo su questa strada, di giungere ad un punto di non ritorno. Ci siamo illusi di vivere da sani in una Realtà Naturale che stiamo rendendo malata, dimenticando che la stessa Natura che ci ospita e ci sostiene esiste da miliardi di anni, noi invece da poche centinaia di migliaia di anni per cui i primi a scomparire saremo noi: la Natura ci sopravviverà. In fondo continuiamo a voler a tutti i costi svelare gli intimi segreti della Natura ignorando che noi stessi siamo parte integrante di quel segreto. L’Uomo sappia insomma rispettare il mondo che lo circonda e sappia soprattutto comprendere le cause prima delle conseguenze. Antonio Pianelli ... Continua a leggere

Napoli si avvicina al rinnovo del consiglio comunale. La città, purtroppo, ha vissuto almeno negli ultimi vent’anni di attese vane e di un fantomatico rinascimento che poi è diventato un vero album dei ricordi, una sorta di ultima spiaggia che trova conferma in maniera plastica nell’incapacità delle forze politiche tradizionali di elaborare programmi realizzabili e soprattutto di rinnovamento della classe dirigente. I napoletani, addirittura, hanno assistito a forze politiche che sono ricorsi ai tribunali per definire il proprio destino. Nel frattempo la città, quella che ogni giorno si sveglia e guarda al suo futuro, solo tra qualche giorno saprà se il Consiglio Comunale rimarrà in carica fino alla scadenza naturale oppure verrà commissariata. Argomento che ai cittadini ormai importa poco o nulla. I napoletani, difatti, non amano i bollettini quotidiani che riportano i comportamenti di singoli esponenti politici, talvolta poco decorosi, che non fanno altro che confermare il degrado attuale in cui versa la politica locale. Loro preferiscono proiettarsi nel futuro confidando nel giudizio delle urne. E’ già cominciata la pantomima dei candidati a Sindaco. Sia a Sinistra che a Destra si discute di alleanze ma, come sempre, mai di programmi. Difatti, le forze politiche sono ostaggi di forti personalismi che danneggiano la città e che rischiano di mettere ipoteche anche sul futuro. Ma una classe dirigente locale seria può mai permettere che la scelta del candidato Sindaco della terza metropoli italiana venga fatta a Milano e Roma? Che classe dirigente è? In tutto ciò, la cosiddetta società civile e il mondo della cultura non sono per niente avulsi da responsabilità. Napoli, nel superare vecchi e nuovi personalismi, non può prescindere dal coinvolgimento delle nuove generazioni per il futuro governo della città, diversamente la politica rischierà il fallimento definitivo. Ormai il tempo è scaduto. Per quel che ci riguarda, noi preferiamo pensarla come Margaret Mead e facciamo nostra la sua celebre frase “Non dubitare mai che un piccolo gruppo di cittadini coscienziosi ed impegnati possa cambiare il mondo. In verità è l’unica cosa che è sempre accaduta.” http://www.ifattidinapoli.it/art_nel_declino_della_politica_solo_i_cittadini_possono_e_devono_cambiare_napoli_di_vincenzo_riccio.html ... Continua a leggere